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Jeder geht mit seiner Gesundheit so um, wie er will. Allerdings: die meisten Erkrankungen, gegen die eine Imfpung vor einer Reise nach Südostasien empfohlen wird, sind keineswegs Tropenerkrankungen. Polio und Diphterie zum Beispiel waren in Deutschland fast besiegt, ehe einige Leute die ach so furchtbaren Risiken und Nebenwirkungen von Imfpungen entdeckten. Jetzt lassen sich viele Menschen nicht mehr impfen und setzen sich damit dem viel höheren Risiko aus, an Polio oder Diphterie zu erkranken - und zwar nicht auf Bali, sondern in Deutschland. Komische Logik! Hepathitis A und B - Vorsorge ist ein absolutes Muss, wenn man auch mal ein bisschen abseits der massentouristischen Pfade unterwegs sein will. Im Übrigen auch nicht nur in den Tropen, sondern im gesamten Mittelmeerraum!
Ganz wichtig ist ein ausreichender Tetanusschutz. Meistens vergessen wird der ebenso wichtige Schutz gegen Tollwut und Masern (wenn nicht aufgrund Vorerkrankung immun.)
Malariaprophylaxe (Impfung gibt es nach wie vor noch nicht!) ist ein heikles Thema zumindest auf Bali und Java. Sie ist auch dort nicht ausgerottet, aber die Gefahr ist relativ gering. Dengue-Fieber stellt wohl im Moment die eindeutig größere Bedrohung dar. Deshalb verzichte ich auch auf eine Prophylaxe auf Bali und auf Java. Wenn ich auf eine andere Insel reise, mache ich die Prophylaxe auf jeden Fall! Im Prinzip muss man halt immer abwägen zwischen dem Infektionsrisiko und den Nebenwirkungen der Medikamente. Auf allen indonesischen Inseln außer Java und Bali wäre mir persönlich das Infektionsrisiko zu hoch. (Auf Bali steigt es im Moment im übrigen auch eher an.)
Ob man ein Chemo-Prphylaxe-Medikament gegen Malaria (derzeit empfohlen: Lariam oder Malarone oder Doxyxyclin) nach Bali mitnimmt, muss man natürlich auch selbst entscheiden. Ich würde es nie ohne Arztkonsultation und psoitivem Schnelltest einnehmen, denn die Therapie-Dosis ist im Gegensatz zur Prophylaxedosis ein Hammer. Ein Freund hat sich eine Malariainfektion geholt und hätte die anschließende Lariam-Therapie fast nicht überlebt. Wenn ich also schon einen Arzt aufsuchen muss, kann er mir auch das Medikament geben. Die Versorgung auf Bali ist mit solchen Standardmedimenten hervorragend. Auf anderen indonesischen Inseln ist das sicher anders.
Und ansonsten gilt, was schon viele geschrieben haben: lasst euch nicht stechen!
Gruß Matthias
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